السبت، 27 يونيو 2020

رائحة الفم الكريهة: الأسباب، التشخيص والعلاج

يعاني ما يصل الى 25 بالمائة تقريبًا من الأشخاص من رائحة الفم الكريهة. هناك عدة أسباب محتملة لرائحة الفم الكريهة، ولكن الغالبية العظمى من هذه الاسباب تتعلق بصحة الفم.

رائحة الفم الكريهة أو كما يعرف علميا بـ "البخر الفموي (بالإنجليزية: Halitosis)‏" تسبب قلقًا وحرجًا كبيرًا للناس ولكن من السهل نسبيًا علاجه.

ستناقش في هذه المقالة هذه الأسباب المحتملة لرائحة الفم الكريهة والتشخيص وكيفية علاجها.



حقائق سريعة عن رائحة الفم الكريهة


  • فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول رائحة الفم الكريهة.

  • يقدر أن رائحة الفم الكريهة لدى شخص واحد من بين 4 أشخاص على مستوى العالم.

  • السبب الأكثر شيوعًا لرائحة الفم الكريهة هو نظافة الفم السيئة.

  • إذا تُركت جزيئات من الطعام في الفم، فإن تحللها بواسطة البكتيريا ينتج مركبات الكبريت.

  • يمكن أن يقلل إبقاء الفم رطبًا من رائحة الفم.

  • أفضل علاج لرائحة الفم الكريهة هو تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط بانتظام والترطيب.


ما هو البخر الفموي؟

على الرغم من أن رائحة الفم الكريهة ترتبط ببعض الأمراض، إلا أن نظافة الفم هي السبب الأكثر شيوعًا.


رائحة الفم الكريهة هي مشكلة شائعة بين الناس يمكن أن تسبب ضائقة نفسية كبيرة (مرض أو حالة نفسية). هناك عدد من الأسباب وعدد من العلاجات المحتملة المتاحة.

يمكن لأي شخص أن يعاني من رائحة الفم الكريهة. تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 4 أشخاص يعانون من رائحة الفم الكريهة بشكل منتظم.

البخر الفموي هو الشيء الثالث الأكثر شيوعًا الذي يسأل الناس عنه للحصول على رعاية صحية للأسنان، بعد تسوس الأسنان وأمراض اللثة.

العلاجات المنزلية البسيطة وتغييرات نمط الحياة، مثل تحسين نظافة الأسنان والإقلاع عن التدخين، يمكن أن تزيل المشكلة في كثير من الأحيان. ومع ذلك، إذا استمرت رائحة الفم الكريهة، فمن المستحسن زيارة الطبيب للتحقق من الأسباب الكامنة وراءها.


علاج رائحة الفم الكريهة


أفضل طريقة لتقليل رائحة الفم الكريهة هي الحفاظ على نظافة الفم. هذا يضمن تجنب التسوس ويقلل من احتمال الإصابة بأمراض اللثة.

من المستحسن أن يقوم الأفراد بزيارة طبيب الأسنان للفحص والتنظيف مرتين في السنة.

قد يوصي طبيب الأسنان باستخدام معجون أسنان يحتوي على عامل مضاد للبكتيريا أو غسول فم مضاد للبكتيريا.

بدلاً من ذلك، إذا كان الشخص مصاب بمرض اللثة، فقد يكون التنظيف المهني ضروريًا لإزالة تراكم البكتيريا في الجيوب بين اللثة والأسنان.


اسباب رائحة الفم الكريهة


تتضمن الأسباب المحتملة لرائحة الفم الكريهة ما يلي:

التبغ: تتسبب منتجات التبغ بأنواعها بضهور رائحة الفم الكريهة. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تزيد من فرص الإصابة بأمراض اللثة التي يمكن أن تسبب أيضًا رائحة الفم الكريهة.

الطعام: يمكن أن تتسبب جزيئات الطعام العالقة في الأسنان بالروائح. بعض الأطعمة مثل البصل والثوم يمكن أن تسبب رائحة الفم الكريهة. بعد هضمها، يتم نقل منتجات تحللها في الدم إلى الرئتين حيث يمكن أن تؤثر على التنفس.

جفاف الفم: اللعاب ينظف الفم بشكل طبيعي. إذا كان الفم جافًا بشكل طبيعي أو جافًا بسبب مرض معين، مثل متلازمة الفم الجاف (بالإنجليزية: Xerostomia)‏، يمكن أن تظهر الروائح الكريهة.

نظافة الأسنان: التنظيف بالفرشاة والخيط يضمن إزالة الجزيئات الصغيرة من الطعام التي من الممكن أن تتراكم وتتحلل ببطء، مما ينتج رائحة. يتراكم بيوفيلم من البكتيريا يسمى لويحة سنية إذا لم يكن التنظيف بالفرشاة منتظمًا. يمكن لهذه اللويحة أن تهيج اللثة وتسبب التهابًا بين الأسنان ويسمى مرض دواعم السن. يمكن أن تؤوي أطقم الأسنان التي لا يتم تنظيفها بانتظام أو بشكل صحيح البكتيريا التي تسبب رائحة الفم الكريهة.


الحمية الغذائية الصعبة: يمكن أن تنتج برامج الصيام وتناول الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات رائحة الفم الكريهة. ويرجع ذلك إلى انهيار الدهون التي تنتج مواد كيميائية تسمى الكيتونات. هذه الكيتونات لها رائحة قوية.

الأدوية: يمكن لبعض الأدوية تقليل اللعاب وبالتالي زيادة الروائح. يمكن أن تنتج أدوية أخرى الروائح لأنها تتحلل وتطلق مواد كيميائية في التنفس. تشمل الأمثلة النترات المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية، وبعض المواد الكيميائية للعلاجات الكيميائية، وبعض المهدئات، مثل الفينوثيازينات. الأفراد الذين يتناولون مكملات الفيتامينات بجرعات كبيرة يمكن أن يكونوا أيضًا عرضة لرائحة الفم الكريهة.

حالات الفم والأنف والحنجرة: في بعض الأحيان، يمكن أن تتكون حصوات صغيرة مغطاة بالبكتيريا على اللوزتين في الجزء الخلفي من الحلق وتنتج رائحة. أيضا، العدوى أو الالتهابات في الأنف أو الحلق أو الجيوب الأنفية يمكن أن تسبب رائحة الفم الكريهة.

جسم غريب : يمكن أن يحدث البخر الفموي (رائحة الفم الكريهة) إذا كان هناك جسم غريب في جوف الأنف، خاصة عند الأطفال.

الأمراض: يمكن أن تسبب بعض أنواع السرطان، وفشل الكبد، والإضطراب أيضي الغذائي الأخرى رائحة الفم الكريهة، بسبب الخلطات المحددة من المواد الكيميائية التي تنتجها. يمكن أن يسبب داء الارتجاع المعدي المريئي ( GERD ) رائحة الفم الكريهة بسبب الارتجاع المنتظم لأحماض المعدة.


أسباب نادرة لرائحة الفم الكريهة


كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لرائحة الفم الكريهة هو نظافة الفم، ولكن يمكن أيضًا ان تتسبب اشياء أخرى بهذا.

تشمل الأسباب النادرة لرائحة الفم الكريهة ما يلي:

الحماض الكيتوني السكري: عندما تكون مستويات الأنسولين للشخص المصاب بالسكري منخفضة للغاية، لم يعد بإمكان أجسامهم استخدام السكر ويبدء جسمهم في استخدام مخازن الدهون بدلاً من ذلك. عندما يتم تكسير الدهون، يتم إنتاج الكيتونات وتكوينها. يمكن أن تكون الكيتونات سامة عندما توجد بأعداد كبيرة وتنتج رائحة تنفس مميزة وغير سارة. الحماض الكيتوني السكري هو حالة خطيرة وقد تهدد الحياة.

انسداد الأمعاء: يمكن أن تشم اثناء التنفس رائحة البراز إذا كانت هناك فترة طويلة من القيء، خاصة إذا كان هناك انسداد في الأمعاء.

توسع القصبات: هذه حالة طويلة المدى حيث تصبح الشعب الهوائية أوسع من المعتاد، مما يسمح بتراكم المخاط الذي يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة.

ذات الرئة الشفطي أو ذات الرئة الاستنشاقية ( بالإنجليزية: Aspiration pneumonia) : تورم أو عدوى في الرئتين أو الشعب الهوائية بسبب استنشاق القيء أو اللعاب أو الطعام أو السوائل.


الأعراض


يمكن أن تختلف رائحة النفس المحددة اعتمادًا على سبب المشكلة. من الأفضل أن تطلب من صديق مقرب أو قريب أن يقيس رائحة فمك، لأنه قد يكون من الصعب تقييمها بنفسك.

إذا لم يكن هناك أحد متاح، فإن إحدى طرق التحقق من الرائحة هي لعق معصمك، وتركه حتى يجف، ثم شمه. من المحتمل أن تشير الرائحة الكريهة في هذه المنطقة من الرسغ إلى أنك تعاني من البخر الفموي.

يشعر بعض الأفراد بالقلق من أنفاسهم على الرغم من أن رائحة الفم لديهم قد تكون قليلة أو معدومة. تسمى هذه الحالة برهاب البخر الفموي ويمكن أن تؤدي إلى سلوك مهووس بتطهير الفم.



العلاجات المنزلية

نظافة الفم هي مفتاح معظم مشاكل الانفاس الكريهة.


تتضمن التغييرات الأخرى في نمط الحياة والعلاجات المنزلية لرائحة الفم الكريهة ما يلي:

اغسل أسنانك: تأكد من تنظيف أسنانك مرتين يوميًا على الأقل، ويفضل بعد كل وجبة.

الخيط: يقلل الخيط من تراكم جزيئات الطعام واللويحات بين الأسنان. التنظيف بالفرشاة ينظف حوالي 60 بالمائة فقط من سطح السن.

تنظيف أطقم الأسنان: أي شيء يدخل إلى فمك، بما في ذلك أطقم الأسنان أو واقي الفم، يجب تنظيفه على النحو الموصى به يوميًا. التنظيف يمنع تراكم البكتيريا ونقلها مرة أخرى إلى الفم. تغيير فرشاة الأسنان كل شهرين إلى ثلاثة أشهر مهم أيضًا لأسباب مماثلة.

فرشاة اللسان: عادة ما تتراكم البكتيريا والطعام والخلايا الميتة على اللسان، خاصة عند المدخنين أو أولئك الذين يعانون من جفاف الفم بشكل خاص. يمكن أن تكون منظفة اللسان مفيدة في بعض الأحيان.

تجنب جفاف الفم: اشرب الكثير من الماء. تجنب الكحول والتبغ، كلاهما يجفف الفم. يمكن أن يساعد مضغ العلكة أو مص حلوى، ويفضل أن تكون خالية من السكر، على تحفيز إنتاج اللعاب. إذا كان الفم جافًا بشكل مزمن، فقد يصف الطبيب أدوية تحفز تدفق اللعاب.

النظام الغذائي: تجنب البصل والثوم والطعام الحار. ترتبط الأطعمة السكرية أيضًا برائحة الفم الكريهة. قلل من استهلاك القهوة والكحول. يمكن أن يساعد تناول وجبة الإفطار التي تحتوي على الأطعمة الخشنة في تنظيف الجزء الخلفي من اللسان.

إذا استمرت رائحة التنفس على الرغم من السيطرة على هذه العوامل، فمن المستحسن أن يقوم الفرد بزيارة الطبيب لإجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.


التشخيص


غالبًا ما يشم طبيب الأسنان ببساطة أنفاس شخص يعاني من رائحة الفم الكريهة ويقيم الرائحة على مقياس شدة من ست نقاط. قد يقوم طبيب الأسنان بكشط الجزء الخلفي من اللسان ورائحة القشط حيث يمكن أن تكون هذه المنطقة مصدرًا للرائحة.

هناك مجموعة متنوعة من أجهزة الكشف المتطورة التي يمكنها تصنيف الرائحة بدقة أكبر.

وهي تشمل ما يلي:

  • Halimeter: هذا يكشف عن مستويات منخفضة من الكبريت.

  • كروماتوغرافيا الغاز: يقيس هذا الاختبار ثلاث مركبات كبريتية تطايرية: كبريتيد الهيدروجين وميثانثيول وكبريتيد ثنائي ميثيل.

  • Test BANA: يقيس مستويات إنزيم معين ناتج عن البكتيريا المسببة للبخر الفموي.

  • Beta-galactosidase test:  العثور على مستويات إنزيم بيتا غالاكتوزيداز لرائحة الفم.

سيتمكن طبيب الأسنان بعد ذلك من تحديد السبب المحتمل لرائحة الفم الكريهة.